Pankreas kanseri, dünyada kanserlere bağlı mevt nedenleri ortasında 2020 yılında yaklaşık 500.000 vefatla yedinci sırada yer alıyor. Pankreas kanserinin erken devirde belirti vermediği için tanısı güç olan bir kanser tipi olduğunu belirten Anadolu sıhhat Merkezi genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Süleyman Yedibela, “Pankreas kanseri tedavisinde cerrahi epeyce değerli. Tümörün bulunduğu yere nazaran cerrahi teknikler farklılık gösterebiliyor. mesela tümörün pankreasın başında olduğu hastalarda, ‘whipple’ tekniği kullanılıyor. Whipple, hem hastalar hem de cerrahlar için elbette Aka ve güç bir ameliyat. Fakat bu alanda deneyimli grupların yaptığı ameliyatlardan sonra hastalar iki hafta içinde olağan hayatlarına dönebiliyor” açıklamasında bulundu. Prof. Dr. Süleyman Yedibela, Kasım Pankreas Kanseri Farkındalık Ayı vesilesiyle hastalıkla, Özellikle de whipple tekniği ile ilgili en Fazla sorulan 5 soruyu cevapladı…

Bilimsel çalışmaların sonuçlarına nazaran pankreas kanserinin oluşumunda sigara ve ailesel olarak kansere eğilim yarattığı bilinen birtakım genlerin varlığı değerli. Bunun yanı Dizi erkeklerde ve 65 ıslak üstü bireylerde pankreas kanserinin gelişim mümkünlüğü daha yüksek. Ayrıyeten kimi çalışmalar kuvvetli bir halde obezite ve diyabetin de pankreas kanseriyle alakalı olduğunu gösteriyor.

Pankreas kanserinin birinci periyotlarında görülmeyen belirtiler, hastalığın ileri evrelerinde ortaya çıkmaya başlıyor. Ekseriyetle sarılık, kaşıntı, hazımsızlık, kilo kaybı ve ağrı halinde belirtiler görülüyor. Lakin belirtiler konusunda şunun altını çizelim: Erken evrede “ağrısız” bir sarılık gelişirse, bu öncelikle pankreasta bir kanser olabileceği biçiminde yorumlanır. Şayet sarılığa ağrı eşlik ediyorsa, bunun altında yatan neden çoğunlukla safra kesesindeki taşlardır. Pankreasta bir kitle saptandığında, Şayet Üzücü huylu olma kuşkusu varsa bu nadiren endokrin kaynaklı bir ur olabiliyor. Lakin temel daha sık görüleni ve birinci akla gelen, pankreasın Hariç salgı bezlerine bağlı olarak ortaya çıkmış hali. Bu basamakta Kesin teşhis için kitleden biyopsi için kesim alınarak inceleniyor ve kitlenin hücresel olarak kökeni saptanıyor. Sonraki adımda ise kitlenin Etraf doku ve damarlarla bağlantısına, Öbür organlara sıçrayıp sıçramadığına bakılıyor. Şayet rastgele bir Irak metastaz yoksa ve hastalık yalnızca o bölgede hudutlu kalmışsa Etraf dokularla ilgisine nazaran ameliyata Müsait olup olmadığına karar veriliyor.

Belirti vermemesi nedeniyle pankreas kanserinde hastalar çoklukla kanser ilerlediğinde hastaneye başvuruyor. Geç teşhis Meydan bu hastalarda ise en düzgün tedavi seçeneği cerrahi. nihayet yıllarda kemoterapide yeni casuslar da iç gayeye yönelik tedavilerde de Kıymetli gelişmeler var. Radyoterapi ve immünoterapi üzere seçenekler de artık pankreas kanserinin tedavi planlamasında kuvvetli bir yere sahip. Bilhassa ameliyata Müsait olmayan hastalar için önerilen, tümörlerin genetik incelenmesini içeren yeni nesil dizileme ve gayeye yönelik tedaviler hasta faydasına gitgide daha dikkat cazip sonuçlar veriyor.

İstatistiklere nazaran, pankreas kanseri erken periyotta belirti vermediği için, ameliyata Müsait olan evre 1’deki hastaların, evre değişmeden doktora başvurma oranları hayli düşük. Bu yüzden pankreas kanserinde tertipli check-up’lar erken teşhis için kritik bir Önlem teşkil ediyor.

Tümörün nerede olduğuna nazaran cerrahi teknikler farklılık gösterebiliyor. mesela tümörün pankreasın başında olduğu hastalarda, “whipple” tekniği kullanılıyor. çok güç ve komplikasyonları yüksek olan whipple tekniğinde; midenin en alt kısmı, on iki parmak bağırsağı, pankreas başı, safra kanalı ve kesesi alınıyor. Ayrıyeten bu bölgelerdeki lenf nodlarının da alınması değerli. nihayet olarak ise pankreas kanalı, safra kanalı ve mide, tekrar ince bağırsakla birleştirilerek ameliyat tamamlanıyor. Tekniğin uygulanmasına, birtakım kriterler çerçevesinde hastanın durumuna bakılarak karar veriliyor. Atardamarları tutmuş hastalarda bu tekniği kullanmak için kimi kriterlerin gözetilmesi değerli. Yeniden de damarların tutulması da kimi bir Mani oluşturmuyor.

Pankreasın bir kısmı alındığı için hastalarda diyabet gelişebiliyor, bu nedenle hastaların bilgilendirilmesi Fazla kıymetli. Pankreas başı kimi Kıymetli enzimlerin oluştuğu bir bölge ve bu enzimlerin yerine getirilmesi hedefiyle kimi ilaç tedavilerine gereksinim duyulabilir.

Pankreas kanserinde whipple dışında Öbür bir teknik uygulanırsa, pankreas ya da bağırsak üzere bölgelerin ne derece etkilendiğine nazaran, ameliyat sonrasında hastaların ömürlerinde farklı kısıtlamalar gerekebilir. Tümörün evresine nazaran ek olarak kemoterapiden de faydalanılır.