Günümüzde teknolojik ilerlemeler ile kimi kalp ameliyatları artık minimal invazif Ufak kesiler ile yani göğüs kafesi ön taraftan büsbütün açılmadan kapalı olarak yapılabiliyor. Bu ameliyatlar toplumda kapalı kalp ameliyatı, Ufak kesi, mini-kesi ya da koltukaltı kalp ameliyatı olarak adlendiriliyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi kalp ve Damar Cerrahisi’ Bölümü’nden Prof. Dr. Burak Onan, kapalı kalp ameliyatlarıyla ilgili bilgi verdi. 

Doğumsal kalp hastalıklarında Ufak kesi ameliyatları faal rol oynuyor

Minimal invazif kalp cerrahisi yani Ufak kesi ameliyatları, birçok kalp hastalığında uygulanabilmektedir. Doğumsal kalp hastalıkları, mitral kapak tamiri, mitral kapat değişimi, kroner bypass ameliyatları, triküspit kapat ameliyatları, kalp delikleri, kalp tümörleri ve ritim bozuklukları sıkıntılarında  küçük kesi ameliyatlarından faydalanılmaktadır. 

1. Mitral kapak tamiri: Mitral kapak hastalıklarının Aka bir kısmı Şayet erken devirde saptanır ise tamire Müsait olabilir. Bilhassa dejeneratif hastalıklar dediğimiz mitral kapağın yapısal bozuklukları ile ilgili durumlar kapak Tamir adaylarıdır. Mitral kapak Tamir ameliyatları robotik cerrahi tekniği ile yapılabilir. 
2. Mitral kapak değişimi: Mitral kapak hastalıklarının bir kümesi kapak tamirine Müsait değildir ya da Tamir başarısı düşüktür. Bu hastaların kapakları mekanik ya da biyolojik protezler ile değiştirilmesi gerekir. Robotik cerrahi ile mekanik ve biyolojik kapak değişimi ameliyatları inançlı bir seçenektir.
3. Koroner bypass ameliyatları: Göğüs İç kısmında bulunan atardamarın bypass süreci için hazırlanması kapalı teknikle mümkündür. Bypass ameliyatlarında bu damarların kullanılması en üstün sonuçların alınmasını sağlar. Bu damarlar ile göğüs önden açılmadan, sol taraftan 4-5 cm’lik Ufak açıklıktan kapalı bypass ameliyatı yapılabilir. 
4. Triküspit kapak ameliyatları: Triküspit kapak bozukluklarında Tamir ve kapak değişim ameliyatları robotik cerrahi ile uygulanabilir. 
5. Kalp delikleri ve doğumsal kalp hastalıklarının tedavisi: Kalpte ASD ya da PAPVD üzere Yalın tipteki doğumsal kalp hastalıkları robotik cerrahi ile tedavi edilebilir. Bu ameliyatlarda anatomik düzeltme göğüs kafesi açılmadan muvaffakiyet ile uygulanabilir.
6. Kalp tümörlerinin çıkartılması: Kalpte ortaya çıkan tümörlerin Aka kısmı güzel huylu tümörlerdir. Bu tümörler kalbin sol ya da sağ tarafında kulakçıklarda ya da karıncıklarda görülürler. bütün bu odacıklarda gelişen tümörler robotik cerrahi ile çıkartılabilirler.
7. Ritim bozuklukları: Ritim bozukluğu olarak en sık atriyal fibrilasyona rastlamaktayız. Bu Arıza daha Fazla mitral kapak ameliyatları sırasında eş vakitli olarak tedavi edilebilir. Kullanılan güç kaynakları radyofrekans ve kriyoablasyon formundadır. 

Kapalı ameliyatlar inançla uygulanabiliyor 

Kapalı olarak Ufak kesilerle ameliyatların yapılması ameliyat sonrası riskleri artırmamakla birlikte, tıp literatüründe ameliyatların inançlı ve başarılı olarak yapılabileceği bilinmektedir. Deneyimli merkezlerde ameliyatın yapılması mümkün risklerin en düşük düzeyde tutulmasını sağlamaktadır. 

Küçük kesi ile daha az ağrı, daha Fazla konfor 

Küçük kesi ile ameliyatlar hasta için daha konforlu olmaktadır. Ameliyatlarda ağrı Aleni kalp ameliyatlarına nazaran daha az olmaktadır. Fakat, ağrı eşiği şahıstan şahsa farklılık göstermektedir. Şahsa Müsait ağrı tedavisi ile rahat bir ameliyat sonrası Devre mümkündür. 

Kapalı kalp ameliyatlarında kanama öbür prosedürlerden daha azdır. Birçok hasta Ufak kesi ile ameliyatlar sonrasında hiç kan almadan taburcu olmaktadır. Bunun sebebi ise en az kanama riskidir. 

Küçük kesi ile kapalı yapılan ameliyatlar sonrası hastalar daha erken taburcu olmaktadırlar. Daha rahat yürüme idmanları, daha az ağrı, akciğer kapasitesinin artışı ve fizikî kondisyonun daha süratli Geri kazanılmasıyla hastaya konfor sağlanmaktadır. Hastaların süratli iyileşmelerinin farkına varmaları ruhsal olarak da güzellik hallerini sağlamakta ve morallerini artırmaktadır.

Ameliyat yeri kısa müddette iyileşiyor

Ameliyatlar 3-4 cm uzunluğundaki Fazla Ufak kesiler ile yapılarak ve yara güzelleşmesi Fazla daha kolay olmaktadır. Hasta süratli bir güzelleşme devrine girmektedir. Daha erken devirde araç kullanabilen, spora daha erken başlayabilen hastaların öz itimatları daha süratle artmaktadır.  Küçük kesi ameliyatları ile cerrahi yara yeri ve kalpte enfeksiyon riski daha az olmaktadır.

Cerrahi tecrübe Fazla önemli 

Minimal invaziv kalp cerrahi izafî olarak daha az sayıda operatör ve merkez tarafından yapılmaktadır. alaka alanı ve deneyimi minimal invazif cerrahi olan kalp cerrahları hastanın meselelerine Müsait cerrahi yaklaşımı sunmaktadır. Hasta ameliyat sonrasında da tabibinin önerdiği halde takiplerini ihmal etmemeli ve Gerekli Ömür usulü değişikliklerini yapmalıdır.

Kaynak: (BYZHA) ak Haber Ajansı