Merkezi gövde ısısının 35 derecenin altına düşmesine ‘hipotermi’ denildiğini belirten Medical Park Karadeniz Hastanesi’nden dahil Hastalıkları Uzmanı Dr. Nuh Kaya, “Vücut ısısının 32-35 derece ortasında olması hafif, 28-32 derece ortasında olması orta ve 28 dereceden düşük olması derin hipotermi olarak tanımlanmaktadır. Hipotermisi olan hasta öncelikle soğuk ortamdan uzaklaştırılmalı, Yaş giysileri çıkartılmalı, kuru giysiler yahut battaniyelerle örtülmelidir. gövde ısı kayıplarının Aka bir kısmı radyasyon yoluyla olduğu için ek olarak alüminyum folyo ve alüminyumlu battaniyelerle de sarılmalıdır” dedi.

Medical Park Karadeniz Hastanesi dahil Hastalıkları Kliniği’nden Uzm. Dr. Nuh Kaya, hipotermi hakkında açıklamalarda bulundu.

HİPOTERMİ NEDİR?

Hipoterminin tarifini yapan Uzm. Dr. Kaya “Merkezi gövde ısısının 35 derecenin altına düşmesine hipotermi denilir. gövde ısısının 32-35 derece ortasında olması hafif, 28-32 derece ortasında olması orta ve 28 dereceden düşük olması ise derin hipotermi olarak tanımlanmaktadır. Kaza ya da afetler nedeniyle Olumsuz iklim şartlarında uzun müddet kalınması durumunda primer hipotermi (dağcılık, kayak, yüzme, kış aylarında meydana gelen zelzele vb.) yahut termoregülasyon düzeneklerinin bozulduğu durumlarda sekonder hipotermi (merkezi hudut sistemi hasarı, ilaçlar, endokrin hastalıklar, böbrek ve karaciğer yetmezlikleri vb.) oluşabilir” diye konuştu.

Hipotermiye karşı bedenin Çeşitli telafi sistemlerinin var olduğunu lakin bunların etkinliklerinin sınırsız olmadığını lisana getiren Uzm. Dr. Kaya, şu bilgileri paylaştı:

“Hipotalamik regülasyon gövde sıcaklığı 34 derecenin altına düştüğünde bozulmaya başlar ve 29 derecede büsbütün kaybolur. Vazokonstruksiyon (damarlarda daralma) ile periferik (kalp dışındaki damarlar) deveranın azaltılması ortam ısısında oluşan 4 dereceye kadar değişikliklerin dengelenmesini sağlar. öbür dengeleme sistemi titreme gövde sıcaklığı 37 derecenin altına düştüğünde başlar, gövde sıcaklığı 31 derecenin altına indiğinde kaybolur. Titreme gövde ısı üretimini üç katı artırabilmekle Bir arada gövde ısısının artırılması açısından aktifliği düşüktür. Zira titreme ile ısı üretimi artışı gövde yüzeylerine yakın bölgelerde oluşmaktadır ve bu nedenle üretilen ısının yaklaşık yüzde 75’i ortama verilmektedir.”

HAYATİ TEHLİKE KELAM KONUSUDUR

Vücut ısısının 32 derecenin altına düşmediği hipotermilerin nispeten emniyetli olduğunu söyleyen Uzm. Dr. Kaya, “Vücut ısısının 32 derece altına düştüğü durumlarda ise dengeleme (kompanzasyon) sistemleri tedricen devir dışı kaldıklarından gövde ısısı Etraf sıcaklığına bağımlı hale gelmektedir. Bu durum Önemli hayati tehlike yaratmaktadır. Fakat hipoterminin fizyolojik tesirleri gövde sıcaklığının düşüş ölçüsüne, düşük olarak kaldığı mühlete, düşüş suratına ve Öbür faktörlere bağlı olarak farklılıklar gösterir” sözlerini kullandı.

HİPOTERMİ DERİNLEŞTİKÇE METABOLİZMA SURATI DÜŞER

Hipoterminin başlangıç periyodunda titreme, Kas aktivitesi ve Kas sertleşmesi nedeniyle metabolizma suratında artış meydana gelebileceğini Anlatım eden Uzm. Dr. Kaya, “Ancak daha sonra, hipotermi derinleştikçe metabolizma suratı düşer. gövde ısısının 30 dereceye düşmesi oksijen tüketiminin yüzde 50, 20 dereceye düşmesi ise yüzde 80-90 azalmasına neden olur. Ritim bozuklukları, şuur değişikliği, yüzeysel soluma, sindirim sistemi işlevlerinde azalma, kan viskozitesinde artış, trombosit işlev ve sayısında azalmaya bağlı yaygın damar içi pıhtılaşma meydana gelir. Bu periyotta kullanılan ilaçların tesir mühleti de uzayabilir ve toksik düzeye çıkabilir” açıklamasında bulundu.

ISLAK GİYSİLER ÇIKARTILMALI

Uzm. Dr. Kaya, hipotermisi olan bir bireye uygulanabilecek birinci yardım yönergeleriyle ilgili şunları söyledi:

“Hipotermisi olan bir bireye yardım ederken, hasta öncelikle soğuk ortamdan uzaklaştırılmalı, Yaş giysileri çıkartılmalı, kuru giysiler yahut battaniyelerle örtülmelidir. gövde ısı kayıplarının Aka bir kısmı radyasyon yoluyla olduğu için ek olarak alüminyum folyo ve alüminyumlu battaniyelerle de sarılmalıdır. Isı kayıplarının yüzde 50’den fazlası baş-boyun bölgesinden olduğu için bu bölgelerin sarılması, örtülmesi ihmal edilmemelidir. Maske ile oksijen uygulanmalı, alkol içermeyen ılık içecekler verilmelidir. Hipotermi geçiren hastalara ekseriyetle sıvı kaybı ve kan basıncı düşüklüğü de eşlik ettiği için damar yolundan derhal ısıtılmış serum (izotonik) başlanmalıdır. Lakin hipotermi sırasında artmış aritmi oluşturma potansiyelleri nedeniyle damar büzücü unsurların kullanımından kaçınılmalıdır.”  

İLAÇ KULLANIMINDAN KAÇINILMALIDIR

Hipotermik hastalarda ekseriyetle hiperglisemi (kan şekerinin yükselmesi) oluşmasına Karşın insülin kullanımından da kaçınılması gerektiğini vurgulayan Uzm. Dr. Nuh Kaya, “Hipotermi insüline karşı direnç oluşumuna neden olmaktadır. Bu ortamda insülin kullanıldığında kan glukoz seviyesinde Kıymetli bir düşüş sağlanmazken biriken insülin gövde ısısının yükselmesi ile Birlikte Önemli hipoglisemi (bireyin kan şekeri düzeyinin olağan bedellerinden daha düşük olması durumu) oluşturabilmektedir. Birebir sorun uygulanacak bütün ilaçlar için geçerli olduğundan hipotermik devirde ilaç kullanımından Mümkün olduğunca kaçınılmalı ve uygulanması gereken ilaçlar Muhtemel olan en düşük dozlarda uygulanmalıdır” diyerek kelamlarını noktaladı.

Kaynak: (BYZHA) – ak Haber Ajansı