Bilhassa kış aylarıyla Bir arada çocuklarda üst teneffüs yolu enfeksiyonları yaygınlaşırken, acil servislere müracaatların en sık nedenini karın ağrıları oluşturuyor. Enfeksiyonun tedavi edilmesi ile ekseriyetle karın ağrısı da düzeliyor lakin kimi durumlarda ise karın ağrısının altında cerrahi tedavi gerektirebilen Fazla daha Önemli hastalıklar yatabiliyor! Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen, Ebeveyn babaların bu nedenle “karın ağrısıdır geçer” dememelerini, Özellikle ağrıya eşlik eden öbür şikayetleri dikkatle gözlemlemeleri gerektiğini vurguluyor. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen çocuklarda karın ağrısı hakkında bilgiler verdi, Kıymetli ihtarlar ve tekliflerde bulundu. 

Gribal enfeksiyonlardan İmtihan gerilimine, mide bağırsak hastalıklarından apandisite birçok neden çocuklarda karın ağrısına yol açabilirken, Ebeveyn babalar Bazen Vakit ‘basit bir gaz sancısıdır, geçer’ diye düşünerek doktora gitmeyi geciktirebiliyorlar. Lakin dikkat! Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen, çocuklarındaki karın ağrısının gelip süreksiz bir kasvet olabildiği üzere, altında apandisitten bağırsak düğümlenmesine, yumurtalık kistlerinden testis dönmesine dek cerrahi müdahale gerektiren Önemli hastalıklar da yatabildiğini belirterek, bu nedenle ailelerin çocuklarını Fazla yeterli gözlemlemeleri gerektiğini vurguluyor. Karın ağrısı çocuklardaki bütün tıbbi acil durumların yüzde 15’ini oluşturuyor. Bu hastaların yüzde 10’unda cerrahi nedenli bir karın ağrısı saptandığını ve dikkatle araştırılması gerektiğini söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen “Neredeyse Çabucak herkesin hayatı boyunca en az bir Sefer karşılaştığı karın ağrısının başlama hali ve yeri, mühleti, sıklığı, eşlik eden bulguların olup olmaması cerrahi nedenli karın ağrıları konusunda Fazla Kıymetli bilgiler verebilir; teşhis ve tedavinin vaktinde yapılmasını sağlayarak komplikasyonları engelleyebilir” diyor. 

Solunum yolu enfeksiyonları ile birlikteyse!

Karın ağrısına eşlik eden Öbür şikayetler varsa Ebeveyn babaların Fazla daha dikkatli olması gerektiğini zira bu durumun Öbür hastalıkların habercisi olabildiğini vurgulayan Prof. Dr. Levent Elemen “Karın ağrısı teneffüs yolu enfeksiyonu ile Bir arada ise ve eşlik eden Öbür bir bulgu yoksa mümkün teşhis olarak, karın içinde ince bağırsak etrafındaki lenf nodlarının şişmesi düşünülür. Tanıyı nihaileştirmek için akciğer grafisi ve bütün batın ultrasonografisi yapılmalı ve kan tetkikleri alınmalıdır. Teneffüs yolu enfeksiyonunun tedavi edilmesi ile karın ağrısı da düzelecektir. Fakat nadiren karın ağrısı şiddetinde artma, hastanın genel durumunda kötüleşme, ateş ve kusma tabloya eklenebilir. Bu durumda karın içindeki yangının ilerlediği ve tablonun akut apandisite evrildiği düşünülmelidir. Akut apandisit varsa cerrahi tedavi kaidedir. Akut apandisitte altın standart laparoskopik (kapalı) cerrahi ile apandisitin dışarı çıkarılarak tedavinin sağlanmasıdır” diye konuşuyor. 

İshal eşlik ediyorsa!

İshalle birlikte karın ağrısı olmasına rağmen Öbür Kıymetli bir bulgu olmadığı takdirde mide-bağırsak enfeksiyonunun (gastroenterit) düşünülmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Levent Elemen şöyle konuşuyor: “İshalin altta yatan etkene Müsait tedavi edilmesi ile karın ağrısı süratlice düzelir. Lakin ishal ile Bir arada Uzaklık orta gelen kramp halinde karın ağrısı, makattan Kırmızı çilek jölesi halinde kanama, yeşil renkli kusma ve karın şişliği olması durumunda bağırsak düğümlenmesi (invajinasyon) düşünülmelidir. Bağırsak düğümlenmesi, sonuçları nedeni ile Fazla Önemli komplikasyonlar yaratabilecek acil bir cerrahi hastalıktır. Bu hastalar bağırsaklarda ziyan oluşmaması için vakit kaybedilmeden Çocuk Cerrahı tarafından değerlendirilmelidir.”

Sık idrara gitme ve yanma varsa!

Kız çocuklarında ve sıklıkla sünnetsiz erkek çocuklarda sık idrara gitme, idrar yaparken yanma yahut kesik kesik idrar yapma şikayeti ile birlikte karın ağrısı varsa idrar yolu enfeksiyonunun düşünülebileceğini söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen “Tedavi sonrası karın ağrısı düzelir fakat bu hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun tekrarlaması durumunda altta yatabilecek ürogenital anomaliler açısından araştırmalar yapılmalı ve gerekirse bunlara yönelik müdahalelerde bulunulmalıdır” diyor. 

Adet döngüsüne Enlem ağrı varsa!

Kız çocuklarında Özellikle ergenlik ve ergenlik öncesi periyotta yumurtalık (over) kaynaklı sorunlar de karın ağrısına yol açabilir. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen şu ihtarda bulunuyor: “Adet gören çocuklarda adetin birkaç gün öncesinde olan karın ağrıları premenstrüel sendrom, adet ortasındakiler ovülasyona bağlı Mittelschmerz olarak isimlendirilir. Bu karın ağrılarının tedavileri Yalın ağrı kesicilerle sağlanabilse de karnın sağ yahut sol alt kısmında şiddetli ağrı Tanım ediliyorsa yumurtalık (over) kistleri ve yumurtalık dönmesi (over torsiyonu) akla gelmelidir. Sonuçları prestiji ile bu hastalıklar Çocuk Cerrahisi tarafından Fazla süratli müdahale ile acil cerrahi gerektirmektedir.”  

Testis hassasiyeti ve kızarıklık varsa!

Erkek çocuklarında da karın ağrısına testis hassasiyeti ve kızarıklık işaret ediyorsa Fazla dikkatli olmak gerekiyor. Prof. Dr. Levent Elemen “Erkek çocuklarda karın alt bölgesinde ağrı ile birlikte skrotumda (testisin bulunduğu torba) ağrı, kızarıklık, testis hassasiyeti ve ağrısı olması durumunda tablo akut skrotum olarak isimlendirilir. Bu Problem da Çocuk Cerrahı tarafından süratlice teşhis konularak tedavi edilmelidir. Akut skrotumun en sık nedeni olmasa da kızlardaki over torsiyonuna benzeri biçimde testisin dönmesi (testis torsiyonu) testisin kaybı ile sonuçlanabileceği için Çocuk Cerrahı tarafından süratlice teşhis koyularak tedavi edilmesi gereken bir patolojidir. Akut skrotumun daha sık görülen fakat cerrahi olmayan öteki nedenleri ortasında testis iltihaplanması (orşit), testis ve etrafındaki dokuların iltihaplanması sayılabilir. Her iki durumda da hastaya Müsait tedavinin verilmesi ve Döşek istirahati ile tablo süratlice düzelir” diyor. 

Karnın sol tarafında ve ani başlıyorsa!

Çocuklarda kabızlık da karın ağrısının önde gelen nedenlerinden birini oluşturuyor. Bu hastalarda karnın sol alt tarafında ani başlayan ve gün içinde sık sık tekrarlayan, Aka tuvaletin yapılması ile azalan bir karın ağrısı olduğunu söyleyen Prof. Dr. Levent Elemen, beslenmenin  düzenlenmesi ve gaita sertliğinin azaltılması ile kabızlığa bağlı karın ağrılarının kısa müddette güzelleşebileceğini belirtiyor. Prof. Dr. Levent Elemen Özellikle Okul periyodunda, İmtihan derdi Fazla olan ve muvaffakiyet odaklı yaşayan çocuklarda da Yemek yedikten sonra ya da yatma ile artan karnın üst tarafındaki ağrılarda gastroözofageal reflü ve/veya gastrit düşünülebileceğini belirtirken, bu çocuklarda yapılacak Ömür usulü değişiklikleri ve tıbbi tedavi ile şikayetlerin süratlice giderilebileceğini söylüyor. 

Kaynak: (BYZHA) – ak Haber Ajansı