Sağlık Bakanlığı, Özel muayenehanelere kısıtlama getiren, 6 Tabip Yönetmeliği olarak bilinen özel Hastaneler Yönetmeliği’nde Özel muayenehane doktorlarının talebi doğrultusunda bir düzenleme yaptı. Yeni düzenlemeye nazaran, “7 Ocak 2023 tarihinden Evvel muayenehanesi bulunan tabipler, mukavele yapacakları sıhhat kuruluşlarından birinde takım sınırlamasına tabi tutulmayacaktır”
Özel Hastaneler Yönetmeliği’nde Değişiklik
İstanbul doktor Odası Hukuk Ofisi, 6 Tabip Yönetmeliği’nde yapılan revize çalışması hakkında ayrıntılı İzah yaptı. Hukuk Bürosu’nun yeni yönetmelik hakkındaki çalışması şöyle, “Bilindiği üzere, mesleğini hür olarak icra eden doktorlar, 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Usulü İcrasına Dair kanun ile 2219 sayılı özel Hastaneler Kanunu kararlarına Müsait olarak, muayenehanelerine Müracaat eden hastaların teşhis ve tedavisini, hizmet bedeli hastalar tarafından karşılanmak üzere, Özel sıhhat kuruluşlarında yapabilmektedir. Ancak 6 Ekim 2022 tarihinde hem özel Hastaneler Yönetmeliği’nde, hem de Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan özel sıhhat Kuruluşları Hakkında Yönetmelik’te yapılan değişiklikler ile mesleğini hür olarak icra eden doktorların, muayenehanelerine başvuran hastaların teşhis ve tedavisini, Özel sıhhat kuruluşlarında yapabilmeleri için, boş uzman Tabip takımı bulma ve yıllık mukavele yapma koşulu getirilmiştir. Boş uzman Tabip takımı olmaması halinde, Özel sıhhat kuruluşlarının, fakat Yekün uzman Tabip takım sayılarının %15’ine kadar tabiple kontrat imzalayabileceği düzenlenmiştir. Sağlık hizmeti sunumunda rastgele bir muhtaçlığın eseri olmayan, hizmetin gerekleri ve halk faydası ile bağdaşmayan, doktorlar için özgür Uğraş icrasını imkânsız hale getiren ve hasta haklarını da ihlal eden bu düzenlemelerin yürütmesinin durdurulması ve iptali için Fazla sayıda Uğraş kuruluşu, uzmanlık derneği ve Tabip tarafından Danıştay’a başvurulmuş; tarafımızdan da hem 206 Tabip ismine, hem de İstanbul tabip Odası ismine dava açılmıştır”
6 Tabip Yönetmeliği’nde Neler Değişti ?
Hekim kamuoyunun Aka reaksiyonuna neden olan düzenlemeler hakkında, sıhhat Bakanı Fahrettin Koca tarafından, 27 Aralık 2022 tarihinde, taleplerin ele alındığı ve istikrarları kuracak yeni çalışmanın 7 Ocak 2023 tarihinden Evvel ilan edileceği duyurulmuştur. Nihayetinde yönetmelik değişiklikleri 7 Ocak 2023 tarih ve 32066 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak tıpkı gün yürürlüğe girmiş, özel Hastaneler Yönetmeliği’nin ek 5. hususunun birinci fıkrasının (ı) bendinin ilgili kısmı; “ı) Muayenehanesi bulunan tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci unsurunun üçüncü fıkrası mucibince hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Toplumsal Emniyet Kurumundan talep edilmemek kaydıyla, muayenehanesine Müracaat eden hastalarının tedavisini yıllık kontrat yapmak suretiyle ilgili branşta ruhsatı bulunan Özel hastanelerde yapabilir. özel hastaneler, ilgili branştaki Yekün takım sayısının üçte birini aşmayacak halde doktorla kontrat yapabilir. Muayenehanesi bulunan 60 ıslak üstü tabipler, kontrat yaptığı hastanelerin birinde bu takım sınırlamasına tabi tutulmaz. Kontrat imzalanan hastanede muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumlarda tabibin istediği Öbür bir hastanede bu sürecin yapılması için Vilayet sıhhat Müdürlüğü tarafından Hadise bazlı Özel müsaade verilebilir…” şeklinde tekrar düzenlenmiştir.
ÖZGÜR HEKİMLİK MESLEĞİMİZ GASP EDİLİYOR !
Özel Muayenehane Yönetmeliği’nde Ne Değişti ?
Aynı Yönetmeliğe, “Bu unsurun yayımlandığı tarihten Evvel muayenehanesi bulunan doktorlar, mukavele yapacakları hastanelerin birinde ek 5 inci unsurun birinci fıkrasının (ı) bendindeki takım sınırlamasından muaf tutulur.” düzenlemesini içerir Süreksiz 20. Husus eklenmiştir. Bu düzenlemelere Enlem olarak Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan özel sıhhat Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin ek 1. Unsurunun 12. fıkrasında da değişiklik yapılmıştır. Görüldüğü üzere, muayenehane doktorları için, tıp merkezi ve hastanelerde boş takım bulmak şartı ortadan kaldırılmış, fakat; Hekimin yıllık kontrat yapacağı hastane ve tıp merkezinin, ilgili branşta ruhsatı bulunması kaidesi getirilmiştir. Hastane ve tıp merkezlerinin mukavele yapabileceği Tabip sayısı, ilgili branştaki Yekün takım sayısının üçte biri ile sonlandırılmıştır. Kadro sayısına ait sınırlamanın iki istisnası düzenlenmiştir: 7 Ocak 2023 tarihinden Evvel muayenehanesi bulunan doktorlar, kontrat yapacakları sıhhat kuruluşlarından birinde takım sınırlamasına tabi tutulmayacaktır. Muayenehanesi bulunan ya da muayenehane açacak olan 60 ıslak üstü doktorlar de, kontrat yapacakları sıhhat kuruluşlarından birinde takım sınırlamasına tabi tutulmayacaktır. Ayrıca muayenehane tabibinin mukavele imzaladığı sıhhat kuruluşunda hastasına müdahale edemediği durumlarda, Vilayet sıhhat Müdürlüğü’nden Hadise bazlı Özel müsaade alarak istediği Öbür bir hastanede bu süreci yapabileceği düzenlenmiştir. Böylelikle muayenehane doktorlarının haklı talepleri Yeniden karşılanmamış, 6 Ekim tarihli hukuka karşıt düzenlemelerden Geri adım atılmış üzere görünse de; bu Defa de ilgili branşın hastane ruhsatında yer alması koşulu ve ilgili branştaki takım sayısına bağlı kısıtlama getirilmiştir. Hali hazırda muayenehanesi olan tabipler ile 60 ıslak üstü doktorlara Biricik bir sıhhat kuruluşu için verilen muafiyet, yeni muayenehane açılışları için ve 60 ıslak altı için verilmemiştir. Hem var muayenehaneler ile yeni açılacaklar ortasında, hem de 60 ıslak altı ve üstü doktorlar ortasında, ayrımı haklı kılan bir neden olmaksızın Adalet prensibi de ihlal edilmiştir. Mesleğin özgür icrasına getirilen kısıtlama özü itibariyle devam ettirilmiştir. Tıpkı 6 Ekim tarihli değişikliklerde olduğu üzere, 7 Ocak değişiklikleri de, üst hukuk normları olan 1219 sayılı kanun ile 2219 sayılı Kanunu’na terstir. Çalışma hakkı, mukavele özgürlüğü, Adalet unsuru, hukuk devleti ile türel Emniyet ve bellilik prensipleri, kazanılmış hak ve yasal beklenti unsurları üzere anayasal kuralları ihlal etmektedir. Bu manada yargı yoluna tekrar başvurmak ve özgür Uğraş icrasına yönelik kısıtlamaları ortadan kaldırmak için İstanbul doktor Odası sürecin takipçisi olacak, uğraşa devam edecektir. (BSHA – ilim ve sıhhat Haber Ajansı)
