Yorgun, uykulu ve bitkin bir Çehre ifadesi… Göz kapağı düşüklüğü ekseriyetle estetik bir sorun olarak görülse de, aslında hastanın Ömür kalitesini Önemli halde düşürebilen fonksiyonel problemleri da beraberinde getiriyor. O denli ki düşen kapak göz bebeğini örterek görmeyi önleyebiliyor. Bunun sonucunda hastalar görebilmek için çoklukla kaşlarını üst kaldırmak, hatta düşüklüğün daha ileri kademelerinde başlarını geriye eğmek zorunda kalabiliyorlar. Göz kapağındaki düşüklük hastaların araç kullanmalarını, spor yapmalarını, yürümelerini ve Yalın gündelik işlerini yapmalarını bile riskli hale getirebiliyor. Hastalar da problemlerinden kurtulmak hedefiyle ‘göz kapağı estetiği’ ameliyatı için doktorların kapısını çalıyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, ancakgöz kapağı düşüklüğünde rastgele bir medikal yahut cerrahi tedaviyi planlamadan Evvel kesinlikle nedene yönelik detaylı kıymetlendirme yapılması gerektiğine işaret ederek, “Zira göz kapağı düşüklüğü, kapak fonksiyonlarından Mesul göz etrafı kaslarını, bu kasları besleyen hudutları yahut bu hudutların köken aldığı beyindeki merkezleri etkileyen her türlü nörolojik Problem yahut hastalıktan kaynaklanabiliyor. Bu hastalıklar dışlanmadan yapılan cerrahi tedaviler ne yazık ki hem Çehre güldürücü olmayabiliyor, hem mümkün riskli bir nörolojik hastalığın teşhis ve tedavisinde gecikmeye yol açabiliyor.” diyor.

Bu belirtiler varsa, dikkat!

Göz kapağı düşüklüğü Özellikle ani başlamışsa, bu meseleye çift görme yahut göz bebek boyutlarında değişiklik ya da baş ağrısı eşlik ediyorsa, Vakit kaybetmeden tabibe başvurmak gerekiyor. Çünkü bu belirtiler 3. hudut felci yahut Horner Sendromu’nda olduğu üzere acil teşhis ve tedavi gerektiren kimi Kıymetli beyin damar patolojileriyle alakalı olabiliyor. Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, dikkatli olunması gereken öteki belirtileri şöyle anlatıyor: “Ayrıca Özellikle gün içerisinde değişkenlik gösteren, Örneğin akşama hakikat besbelli olarak artan göz kapağı düşüklüğü varsa, kapak düşüklüğü taraf değiştiriyorsa yahut Yine çift görme, bitkinlik üzere Öbür yakınmalar eşlik ediyorsa miyastenia gravis üzere kas-sinir kavşak hastalıkları açısından kesinlikle detaylı nörolojik kıymetlendirme gerekiyor”

BEYİN VE SONLARDAN KAYNAKLANAN PROBLEMLER

Göz kapak fonksiyonlarından Mesul hudutların beyinde köken aldıkları bölgelerde yahut seyirleri boyunca travma, iskemi ya da bası üzere faktörlerden etkilenmesi sonucu oluşuyor.

3. hudut felci

Göz kapağı düşüklüğüne çift görme eşlik ediyorsa, etkilenen taraftaki beğenilen kayma (şaşılık) yahut göz bebeğinde büyüme varsa, nedeni 3. hudut felci olabiliyor. Bu tablo; diyabete, yüksek tansiyona, travmaya ya da beyin sapında köken aldığı bölgede inmeye, damar tıkanıklığına yahut kitle üzere lezyonlara bağlı olarak ortaya çıkabiliyor.

Horner sendromu

Horner Sendromu’nda kapak düşüklüğünden çok, göz kapak aralığında daralma oluyor ve birebir taraftaki göz bebeğinde küçülme izleniyor. Horner Sendromu, tutulan hudut liflerinin beyin, omurilik, hatta göğüs kafesindeki uzun seyrinden Dolayı akciğer kanseri iç ilgili anatomik bölgeleri etkileyen birçok Kıymetli hastalığın belirtisi olabiliyor. Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, “Özellikle akut geliştiyse yahut baş ağrısı ile göz bebek boyutlarında değişiklik eşlik ediyorsa, göz kapağı düşüklüğünün acil nörooftalmolojik muayene ve nöroradyolojik tetkikler ile kıymetlendirilmesi gerekiyor. Çünkü 3. hudut felci hayatı tehdit eden anevrizma üzere damarsal basılarla; Horner sendromu ise karotis disseksiyonu üzere yırtıklarla da bağlantılı olabiliyor” diye konuşuyor.

KAS-SİNİR KAVŞAK HASTALIKLARI

Diğer nörolojik nedenlere nazaran daha sık görüldükleri, ilaçla tedavi edilebilir oldukları ve kapak cerrahisi planı varsa öncesinde dışlanmaları gerektiği için ‘kas-sinir kavşak’ hastalıklarının teşhiste atlanmamaları hayli Ehemmiyet taşıyor. Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, “Miyastenia gravis üzere bu Cin hastalıklarda Kas ve sonlar olağan olsalar da bağışıklık sistemini ilgilendiren bir sorundan Dolayı kas-sinir kavşağındaki iletimde bir sorun Laf konusu oluyor. Buna bağlı olarak Kas fonksiyonunu düzgün yapamıyor ve değişken, yorulmakla artan – dinlenmekle düzelen Kas güçsüzlüğü ile bitkinlik görülüyor” diyor.

Miyastenia gravis

Miyastenia gravis üzere kas-sinir kavşak hastalıklarında en sık ve en erken etkilenen kaslar göz etrafı kasları olduğu için hastalar çoklukla birinci olarak akşama hakikat artan göz kapağı düşüklüğü ve/veya çift görme yakınmalarıyla tabibe başvuruyorlar. Bunun dışında kol ve bacak kaslarında güçsüzlük, yutma, konuşma, çiğneme, hatta teneffüs zahmeti de oluşabiliyor. “Bu bulgular epeyce Kıymetli olup teneffüs yetmezliği ile seyreden ve miyastenik kriz denilen acil klinik tabloyla alakalı olabiliyor” ikazında bulunan Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, “Dolayısıyla hastaların yakın ve sistemli takibi gerekiyor. Hastalık sıklıkla immün tedavi seçenekleriyle yeterli Denetim altına alınıyor. Şayet göğüs kafesinde yer Meydan timüs bezinin Üzücü huylu tümörü ile bağlı ise erken cerrahiyle bezin çıkartılması gerekiyor” diye konuşuyor. Yalnızca göz kaslarının tutulduğu oküler miyasteni hastalarına ise teşhis koymak kimi Güç olabiliyor, çünkü taklitçi hastalıklar ile karışabiliyor. Kesin teşhis için Biricik lif elektromiyografisi üzere ileri elektrofizyolojik tetkikler hayli Yardımcı oluyor.

KAS HASTALIKLARI (MİYOJENİK NEDENLER)

Göz etrafındaki kasların etkilendiği Kas hastalıkları (progresif eksternal oftalmopleji ve mitokondrial miyopatiler, miyotonik distrofi gibi) ekseriyetle genetik nedenli oluyor. Göz kapağı düşüklüğü çoğunlukla iki taraflı ve simetrik özellik sergiliyor, kimilerinde gözlerde Önemli devinim kısıtlılığı eşlik edebiliyor. Bunların yanı Dizi kol ve bacak kaslarında güçsüzlük yahut kasılma, yutma zahmeti ve sistemik bulgular da ortaya çıkabiliyor. Epey Ender görülen bu tablolarda aile hikayesinin güzel sorgulanması, ayrıntılı nörooftalmolojik ve nöromusküler muayene, elektromiyografi ile genetik inceleme başta olmak üzere ileri tetkiklerle

Kaynak: (BYZHA) – ak Haber Ajansı